常见的甲癣可分为5种主要类型,不同类型甲癣有其典型表现。
白色浅表性
真菌从甲板表面直接侵入,位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟,质地较松脆易碎,逐步扩大或融合,日久可变成黄白色。
远端侧位甲下型
此型最常见,真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层,后延至甲床。开始时甲板形态正常,后因炎症范围扩大可出现甲板和甲床分离。
随着病程进展,真菌最终侵入甲板,甲板变污浊,色泽和硬度发生变化,脆性增加,极易破损或呈虫蛀状。病情进展随个人差异而快慢不等,一般过程均较长。
近端甲下型
常是自身免疫力下降的表现。真菌由近端甲小皮角质层入侵,表现为白班,开始仅局限于甲半月部,可随甲板生长逐渐外移也可自行逐渐扩大,表现为甲半月和甲根部相精增厚,凸凹不平甚至出现破损。常伴发甲沟炎。
甲板内型
此型临床少见,国内尚未见报道。损害仅局限在甲板,不侵犯甲下,甲板星白色或灰白色,无明显增厚或姜缩,无明显炎症。
全损甲型
这一类型是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲,表现为全甲板受到侵蚀、破坏、脱落,甲床异常增厚。